Структура інвалідного візка
Звичайні інвалідні візки зазвичай складаються з чотирьох частин: рами інвалідного візка, коліс, гальмівного пристрою та сидіння. Як показано на рисунку, описано функції кожного основного компонента інвалідного візка.
Великі колеса: несуть основну вагу, діаметр колеса становить 51,56,61,66 см тощо. За винятком кількох твердих шин, яких вимагають умови використання, інші використовують пневматичні шини.
Маленьке колесоІснує кілька діаметрів, таких як 12,15,18,20 см. Колеса малого діаметра дозволяють легко долати невеликі перешкоди та спеціальні килими. Однак, якщо діаметр занадто великий, простір, який займає весь інвалідний візок, стає більшим, що робить рух незручним. Зазвичай мале колесо розташовується перед великим колесом, але в інвалідних візках, які використовуються людьми з паралічем нижніх кінцівок, мале колесо часто розміщується після великого колеса. Під час експлуатації слід звертати увагу на те, щоб напрямок малого колеса був перпендикулярним до великого колеса, інакше воно легко перекинеться.
Обід колеса: унікально для інвалідних візків, діаметр зазвичай на 5 см менший, ніж обід більшого колеса. Якщо геміплегія керується однією рукою, додайте ще одну з меншим діаметром для вибору. Обід колеса зазвичай штовхає безпосередньо пацієнт. Якщо функція неналежна, її можна змінити наступним чином, щоб полегшити керування:
- Додайте гуму на поверхню обода маховика, щоб збільшити тертя.
- Додайте кнопки навколо кола маховика
- Горизонтально натискати на ручку. Використовується при травмах хребта C5. У цей момент двоголовий м'яз плеча сильний, руки розміщені на ручкі, і візок можна штовхати вперед, згинаючи лікті. Якщо горизонтальної ручки немає, його неможливо натиснути.
- Вертикальна натискна ручка. Вона використовується, коли рухи плечових та кистьових суглобів обмежені через ревматоїдний артрит. Оскільки горизонтальна натискна ручка в цей час не може бути використана.
- Жорстка натискна ручка. Використовується для пацієнтів, у яких рухи пальців сильно обмежені та яким важко стиснути руки в кулак. Вона також підходить для пацієнтів з остеоартритом, серцевими захворюваннями або пацієнтів похилого віку.
ШиниІснує три типи: суцільні, надувні, з внутрішньою камерою та безкамерні. Суцільний тип швидше рухається по рівній поверхні, його нелегко розірвати та легко штовхати, але він сильно вібрує на нерівних дорогах і його важко витягнути, коли він застряг у канавці шириною з шину; Надувні внутрішні шини важче штовхати та легше проколювати, але вони вібрують сильніше, ніж маленькі суцільні шини; Надувний тип безкамерного типу зручний для сидіння, оскільки безкамерна камера не проколюється і також накачана всередині, але його важче штовхати, ніж суцільний тип.
ГальмаВеликі колеса повинні мати гальма на кожному колесі. Звичайно, коли людина з геміплегією може використовувати лише одну руку, їй доводиться гальмувати нею, але ви також можете встановити подовжувальну штангу, щоб керувати гальмами з обох боків.
Існує два типи гальм:
Гальмо NotchЦе гальмо безпечне та надійне, але більш трудомістке. Після регулювання ним можна гальмувати на схилах. Якщо його налаштовано на рівень 1, а гальмо не можна гальмувати на рівній поверхні, воно недійсне.
Перемикач гальмаВикористовуючи принцип важеля, він гальмує через кілька суглобів. Його механічні переваги полягають у тому, що він сильніший за гальма з виїмкою, але він швидше виходить з ладу. Щоб збільшити гальмівну силу пацієнта, до гальма часто додають подовжувальний стрижень. Однак цей стрижень легко пошкоджується і може вплинути на безпеку, якщо його не перевіряти регулярно.
СидінняВисота, глибина та ширина залежать від форми тіла пацієнта, а текстура матеріалу також залежить від захворювання. Зазвичай глибина становить 41,43 см, ширина – 40,46 см, а висота – 45,50 см.
Подушка сидінняЩоб уникнути пролежнів, звертайте пильну увагу на свої прокладки. Якщо можливо, використовуйте прокладки Eggcrate або Roto, які виготовлені з великого шматка пластику. Вони складаються з великої кількості папілярних пластикових порожнистих колонок діаметром близько 5 см. Кожна колонка м’яка та легко рухається. Після того, як пацієнт сяде на неї, поверхня тиску перетворюється на велику кількість точок тиску. Більше того, якщо пацієнт трохи рухається, точка тиску змінюватиметься разом із рухом соска, завдяки чому точку тиску можна буде постійно змінювати, щоб уникнути пролежнів, спричинених частим тиском на уражену ділянку. Якщо зверху немає подушки, потрібно використовувати шарувату піну, товщина якої має бути 10 см. Верхній шар повинен бути з пінополіхлорформату високої щільності товщиною 0,5 см, а нижній шар повинен бути з пластику середньої щільності того ж типу. Пінополіуретани високої щільності забезпечують підтримку, тоді як пролежні середньої щільності м’які та зручні. Під час сидіння тиск на сідничний горбок дуже великий, часто перевищуючи в 1-16 разів нормальний капілярний короткочасний тиск, що призводить до ішемії та утворення пролежнів. Щоб уникнути сильного тиску в цьому місці, часто викопуйте шматочок на відповідній подушечці, щоб підняти сідничну структуру. Під час викопування передня частина повинна бути на 2,5 см попереду сідничного горбка, а бічна частина - на 2,5 см зовні сідничного горбка. Глибина: Приблизно 7,5 см подушечка після викопування матиме увігнуту форму з виїмкою біля гирла. Якщо вищезгадану подушечку використовувати з розрізом, вона може бути досить ефективною для запобігання виникненню пролежнів.
Підставки для ніг та стопОпора для ніг може бути як поперечного типу, так і розділеного з двох боків. Для обох цих типів опори ідеально використовувати таку, що може гойдатися в один бік і бути знімною. Слід звернути увагу на висоту опори для ніг. Якщо опора для ніг занадто висока, кут згинання стегна буде занадто великим, і на сідничний горб буде покладено більше ваги, що може легко спричинити пролежні.
СпинкаСпинка поділяється на високу та низьку, з можливістю нахилу та без можливості нахилу. Якщо пацієнт добре тримає рівновагу та контролює тулуб, можна використовувати інвалідне крісло з низькою спинкою, щоб забезпечити пацієнту більший діапазон рухів. В іншому випадку оберіть інвалідне крісло з високою спинкою.
Підлокітники або опори для стегонЗазвичай вона на 22,5-25 см вище за поверхню сидіння стільця, а деякі опори для стегон можуть регулювати висоту. Ви також можете покласти на опору для стегон дошку для читання та обіду.
Вибір інвалідного візка
Найважливішим фактором при виборі інвалідного візка є його розмір. Основні ділянки, на які користувачі інвалідних візків потрапляють з ваги, знаходяться навколо сідничного горба сідниць, навколо стегнової кістки та навколо лопатки. Розмір інвалідного візка, особливо ширина сидіння, глибина сидіння, висота спинки та правильність відстані від підніжки до подушки сидіння, впливатимуть на кровообіг у місці, де тисне пасажир, і можуть призвести до подряпин на шкірі та навіть пролежнів. Крім того, необхідно враховувати безпеку пацієнта, можливості керування, вагу інвалідного візка, місце використання, зовнішній вигляд та інші питання.
Проблеми, на які слід звернути увагу при виборі:
Ширина сидінняВиміряйте відстань між сідницями або промежиною, коли сідаєте. Додайте 5 см, тобто після сідання з обох боків залишиться зазор 2,5 см. Сидіння занадто вузьке, що ускладнює посадку та висадку з інвалідного візка, а тканини сідниць та стегон стискаються; Якщо сидіння занадто широке, буде важко міцно сидіти, незручно маневрувати інвалідним візком, ваші кінцівки швидко втомлюються, і буде важко заходити та виходити з дверей.
Довжина сидінняВиміряйте горизонтальну відстань від задньої частини стегна до литкового м'яза гомілки, коли ви сидите. Відніміть 6,5 см від вимірювання. Якщо сидіння занадто коротке, вага переважно припадатиме на сідничний м'яз, що може спричинити надмірний тиск на місцеву ділянку; якщо сидіння занадто довге, воно стискатиме підколінну ямку, впливатиме на місцевий кровообіг і легко подразнюватиме шкіру в цій ділянці. Пацієнтам з короткими стегнами або пацієнтам з контрактурами згинання кульшового або колінного суглоба краще використовувати коротке сидіння.
Висота сидінняВиміряйте відстань від п'яти (або п'яти) до підколінної ямки, коли ви сідаєте, і додайте 4 см. Під час встановлення підставки для ніг дошка повинна бути на відстані щонайменше 5 см від підлоги. Якщо сидіння занадто високе, інвалідний візок не зможе заїхати на стіл; якщо сидіння занадто низьке, сідничні кістки несуть занадто велику вагу.
ПодушкаДля комфорту та запобігання пролежням на сидіння інвалідних візків слід класти подушки. Звичайні подушки сидінь включають поролонові гумові подушки (товщиною 5-10 см) або гелеві подушки. Щоб запобігти руйнуванню сидіння, під подушку сидіння можна підкласти фанеру товщиною 0,6 см.
Висота спинки сидінняЧим вище спинка сидіння, тим воно стабільніше, чим нижче спинка, тим більша рухливість верхньої частини тіла та верхніх кінцівок.
Низька спинка: Виміряйте відстань від поверхні для сидіння до пахви (з однією або обома руками, витягнутими вперед) і відніміть 10 см від цього результату.
Висока спинка сидіння: Виміряйте фактичну висоту від поверхні сидіння до плечей або спинки.
Висота підлокітникаСидячи, з вертикальним положенням плечей та передпліччями на підлокітниках, виміряйте висоту від поверхні стільця до нижнього краю передпліч, додайте 2,5 см. Правильна висота підлокітників допомагає підтримувати правильну поставу та рівновагу тіла, а також дозволяє розмістити верхню частину тіла в зручному положенні. Підлокітники розташовані занадто високо, і плечі змушені підніматися, що робить їх схильними до втоми. Якщо підлокітник розташований занадто низько, вам потрібно буде нахилити верхню частину тіла вперед, щоб підтримувати рівновагу, що не тільки призводить до втоми, але й може вплинути на дихання.
Інші аксесуари для інвалідних візківВін розроблений для задоволення потреб особливих пацієнтів, таких як збільшення поверхні тертя ручки, подовження каретки, протишокові пристрої, встановлення опор для стегон на підлокітниках або столиків для інвалідних візків, щоб пацієнти могли їсти та писати тощо.
Технічне обслуговування інвалідних візків
Перед використанням інвалідного візка та протягом одного місяця перевірте, чи не ослаблені болти. Якщо вони ослаблені, своєчасно їх підтягніть. За нормального використання проводите огляди кожні три місяці, щоб переконатися, що всі компоненти знаходяться в належному стані. Перевірте різні міцні гайки на інвалідному візку (особливо фіксовані гайки осі заднього колеса). Якщо виявиться, що вони ослаблені, їх потрібно своєчасно відрегулювати та підтягнути.
Якщо під час використання інвалідний візок потрапляє під дощ, його слід своєчасно витирати насухо. Інвалідні візки, що використовуються звичайним способом, також слід регулярно протирати м’якою сухою тканиною та покривати антикорозійним воском, щоб вони довго залишалися яскравими та красивими.
Часто перевіряйте рух, гнучкість обертового механізму та наносьте мастило. Якщо з якоїсь причини вісь 24-дюймового колеса потрібно зняти, переконайтеся, що гайка затягнута та не ослаблена під час повторного встановлення.
З’єднувальні болти рами сидіння інвалідного візка ослаблені та не повинні бути затягнуті.
Класифікація інвалідних візків
Загальний інвалідний візок
Як випливає з назви, це інвалідний візок, який продається в магазинах загального медичного обладнання. Він приблизно за формою нагадує стілець. У нього чотири колеса, заднє колесо більше, і до нього додано ручне колесо для штовхання. На задньому колесі також є гальмо. Переднє колесо менше, використовується для керування. До інвалідного візка я додам перекидний кузов ззаду.
Зазвичай, інвалідні візки відносно легкі, їх можна складати та зберігати.
Він підходить для людей із загальними захворюваннями або короткочасними труднощами пересування. Він не підходить для тривалого сидіння.
За матеріалами його також можна розділити на: випікання залізних труб (вага 40-50 кілограмів), гальванічне покриття сталевих труб (вага 40-50 кілограмів), алюмінієвий сплав (вага 20-30 кілограмів), аерокосмічний алюмінієвий сплав (вага 15-30 катій), алюмінієво-магнієвий сплав (вага від 15 до 30 катій).
Спеціальний інвалідний візок
Залежно від стану пацієнта, існує багато різних аксесуарів, таких як посилена вантажопідйомність, спеціальні подушки для сидіння або спинки, системи підтримки шиї, регульовані ніжки, знімні обідні столи тощо.
Оскільки його називають спеціальним, ціна, звичайно, дуже різна. Що стосується використання, то він також створює труднощі через численні аксесуари. Зазвичай його використовують люди з важкою або сильною деформацією кінцівок чи тулуба.
Електричний інвалідний візок
Це інвалідне крісло з електродвигуном
Залежно від способу керування, розрізняють коромисла, головки, системи обдування та всмоктування, а також інші типи перемикачів.
Для тих, хто зрештою має сильний параліч або потребує пересування на більшу відстань, за умови гарних когнітивних здібностей, використання електричного інвалідного візка є гарним вибором, але воно вимагає більшого простору для руху.
Спеціальні (спортивні) інвалідні візки
Спеціально розроблений інвалідний візок, що використовується для занять спортом або змагань.
Поширені серед них перегони або баскетбол, а також дуже поширені ті, що використовуються для танців.
Загалом кажучи, легкість та міцність є характеристиками, і використовується багато високотехнологічних матеріалів.
Сфера використання та характеристики різних інвалідних візків
На ринку зараз представлено багато типів інвалідних візків. За матеріалами їх можна розділити на звичайні, з легких матеріалів та зі сталі. Наприклад, за типом їх можна розділити на звичайні інвалідні візки та спеціальні інвалідні візки. Спеціальні інвалідні візки можна розділити на: серію спортивних інвалідних візків для відпочинку, серію електронних інвалідних візків, систему інвалідних візків з боковим розташуванням сидіння тощо.
Звичайний інвалідний візок
В основному складається з рами інвалідного візка, коліс, гальм та інших пристроїв
Сфера застосування:
Люди з вадами нижніх кінцівок, геміплегією, параплегією нижче грудної клітки та люди похилого віку з обмеженою мобільністю
Особливості:
- Пацієнти можуть самостійно керувати фіксованими або знімними підлокітниками
- Фіксована або знімна підставка для ніг
- Можна скласти для перенесення під час виходу на вулицю або коли не використовується
Залежно від моделей та цін, їх поділяють на:
Жорстке сидіння, м’яке сидіння, пневматичні шини або суцільні шини. Серед них: інвалідні візки з фіксованими підлокітниками та фіксованими педалями дешевші.
Спеціальний інвалідний візок
Основна причина полягає в тому, що він має відносно повний функціонал. Він є не лише засобом пересування для людей з інвалідністю та обмеженою мобільністю, але й має інші функції.
Сфера застосування:
Люди з високим рівнем паралічу та люди похилого віку, немічні та хворі
Особливості:
- Спинка цього ходунка має висоту голови пасажира, знімні підлокітники та поворотні педалі. Педалі можна піднімати та опускати, а також повертати на 90 градусів, а кронштейн можна встановити в горизонтальне положення.
- Кут нахилу спинки можна регулювати по частинах або плавно до будь-якого рівня (еквівалент ліжка). Користувач може відпочивати в інвалідному візку, а підголівник також можна зняти.
Електричний інвалідний візок
Сфера застосування:
Для використання людьми з високим рівнем параплегії або геміплегії, які можуть керувати однією рукою.
Електричний інвалідний візок живиться від акумулятора та має запас ходу близько 20 кілометрів на одному заряді. Чи має він пристрій керування однією рукою? Він може рухатися вперед, назад та повертатися. Його можна використовувати як у приміщенні, так і на вулиці. Ціна відносно висока.
Час публікації: 09 грудня 2024 р.