Інвалідний візок (W/C) – це сидіння з колесами, яке в основному використовується для людей з функціональними порушеннями або іншими труднощами при ходьбі. Завдяки навчанню в інвалідному візку можна значно покращити мобільність людей з обмеженими можливостями та людей з труднощами при ходьбі, а також покращити їх здатність виконувати повсякденні справи та брати участь у громадських заходах. Проте всі вони базуються на головній передумові: конфігурації відповідного інвалідного візка.
Відповідне інвалідне крісло може запобігти споживанню пацієнтами надмірної фізичної енергії, покращити рухливість, зменшити залежність від членів родини та сприяти повному одужанню. Інакше це призведе до пошкодження шкіри, пролежнів, набряку обох нижніх кінцівок, деформації хребта, ризику падіння, м’язового болю та контрактури тощо.
1. Застосовні об'єкти колясок
① Серйозне зниження функції ходьби: ампутація, перелом, параліч і біль;
② заборонено ходити за порадою лікаря;
③ Використання інвалідного візка для подорожей може збільшити повсякденну діяльність, покращити серцево-легеневу функцію та покращити якість життя;
④ Люди з вадами кінцівок;
⑤ Люди похилого віку.
2. Класифікація крісел колісних
За різними пошкодженими частинами та залишковими функціями інвалідні візки поділяються на звичайні інвалідні візки, електричні інвалідні візки та спеціальні інвалідні візки. Спеціальні інвалідні візки поділяються на стоячі інвалідні візки, лежачі інвалідні візки, інвалідні візки з одностороннім приводом, електричні інвалідні візки та змагальні інвалідні візки відповідно до різних потреб.
3. Застереження при виборі коляски
Рисунок: Діаграма вимірювання параметрів інвалідного візка a: висота сидіння; b: ширина сидіння; c: довжина сидіння; d: висота підлокітника; e: висота спинки
a Висота сидіння
Виміряйте відстань від каблука (або каблука) до ямочки сидячи і додайте 4 см. При розміщенні підставки для ніг поверхня дошки повинна бути щонайменше на 5 см від землі. Якщо сидіння занадто високе, коляску не можна поставити поруч зі столом; якщо сидіння занадто низьке, сіднична кістка несе занадто велику вагу.
b Ширина сидіння
Виміряйте відстань між двома сідницями або двома стегнами, сидячи, і додайте 5 см, тобто після сидіння залишиться 2,5 см відстань з кожного боку. Якщо сидіння занадто вузьке, утруднюється посадка і висадка з візка, стискаються сідниці і тканини стегна; якщо сидіння занадто широке, нелегко сидіти стійко, незручно керувати візком, верхні кінцівки легко втомлюються, а також важко входити та виходити з дверей.
c Довжина сидіння
Виміряйте горизонтальну відстань від сідниць до литкового м’яза литки, сидячи, і відніміть 6,5 см від результату вимірювання. Якщо сидіння занадто коротке, вага в основному буде припадати на сідничну кістку, а локальна область схильна до надмірного тиску; якщо сидіння занадто довге, воно стисне підколінну область, порушить місцевий кровообіг і легко подразнить шкіру в цій області. Пацієнтам із надзвичайно короткими стегнами або контрактурою згинання стегна та коліна краще використовувати коротке сидіння.
d Висота підлокітника
Сидячи, плече знаходиться вертикально, а передпліччя лежить рівно на підлокітнику. Виміряйте висоту від поверхні стільця до нижнього краю передпліччя і додайте 2,5 см. Відповідна висота підлокітника допомагає підтримувати правильну поставу тіла та рівновагу, а також може розмістити верхні кінцівки в зручному положенні. Якщо підлокітник занадто високий, верхня частина руки змушена підніматися вгору і схильна до втоми. Якщо підлокітник занадто низький, верхню частину тіла потрібно нахилити вперед, щоб зберегти рівновагу, що не тільки втомлює, але також може вплинути на дихання.
e Висота спинки
Чим вище спинка, тим вона стійкіша, а чим нижча спинка, тим більший діапазон рухів верхньої частини тулуба та верхніх кінцівок. Так звана низька спинка полягає в тому, щоб виміряти відстань від сидіння до пахви (одна або обидві руки, витягнуті вперед), і від цього результату відняти 10 см. Висока спинка: виміряйте фактичну висоту від сидіння до плеча або потилиці.
Подушка для сидіння
Для комфорту і запобігання пролежнів на сидіння слід покласти подушку. Можна використовувати поролон (товщиною 5-10 см) або гелеву подушку. Щоб сидіння не просідало, під подушку сидіння можна підкласти фанеру товщиною 0,6 см.
Інші допоміжні частини коляски
Призначений для задоволення потреб особливих пацієнтів, таких як збільшення поверхні тертя ручки, подовження гальма, протиударний пристрій, пристрій проти ковзання, підлокітник, встановлений на підлокітнику, і столик для інвалідного візка для пацієнтів, щоб їсти та писати.
4. Різні потреби в інвалідних візках при різних захворюваннях і травмах
① Пацієнти з геміплегією, які можуть підтримувати рівновагу сидячи без нагляду та захисту, можуть вибрати стандартне інвалідне крісло з низьким сидінням, а підставку для ніг і ноги можна від’єднати, щоб здорова нога могла повністю торкатися землі, а інвалідним візком можна було керувати за допомогою здорові верхні і нижні кінцівки. Пацієнтам із поганою рівновагою або когнітивними порушеннями доцільно вибрати інвалідний візок, який штовхають інші, а тим, кому потрібна допомога інших для переміщення, слід вибрати знімний підлокітник.
② Пацієнти з квадриплегією, пацієнти з C4 (C4, четвертий сегмент шийного відділу спинного мозку) і вище можуть вибрати пневматичний або електричний інвалідний візок з підборіддям або інвалідний візок, який штовхають інші. Пацієнти з ушкодженнями нижче C5 (C5, п’ятий сегмент шийного відділу спинного мозку) можуть покладатися на силу згинання верхньої кінцівки для керування горизонтальною рукояткою, тому можна вибрати коляску з високою спинкою, керовану передпліччям. Слід зазначити, що пацієнтам з ортостатичною гіпотензією необхідно вибрати крісло-коляску з нахилом і високою спинкою, встановити підголівник, використовувати знімну підставку для ніг з регульованим кутом нахилу колін.
③ Пацієнти з паралічем мають такі ж потреби в інвалідних візках, а характеристики сидінь визначаються методом вимірювання, наведеним у попередній статті. Як правило, вибирають короткі підлокітники ступінчастого типу, встановлюють замки на ролики. Тим, у кого є спазми або клонус гомілковостопного суглоба, потрібно додати ремені на гомілковостопному суглобі та кільця на п’яті. Тверді шини можна використовувати, коли дорожні умови в житловому середовищі хороші.
④ У пацієнтів з ампутацією нижньої кінцівки, особливо двосторонньою ампутацією стегна, центр ваги тіла сильно змінився. Як правило, вісь слід перемістити назад і встановити антидемпінгові штанги, щоб запобігти перекиданню користувача назад. Якщо є протез, слід також встановити опори для ніг і стоп.
Час публікації: 15 липня 2024 р